Бесплодие – это болезнь

Что такое бесплодие

Бесплодие — это заболевание, когда желаемая беременность не происходит в течение 12 месяцев регулярной супружеской жизни без использования контрацептивов. Для женщин старше 35 лет об этом диагнозе можно говорить за 6 месяцев.

Таким образом, если у супругов возрастом до 35 лет беременность не наступила  в течение года или  через 6 месяцев у женщин старше 35 лет, необходима диагностика бесплодия, за которой Вы можете обратиться к специалистам нашего центра.

В настоящее время бесплодием страдают более 15 процентов супружеских пар. Эта цифра имеет тенденцию к росту, для этого много факторов:  раннее начало половой жизни, частые изменения половых партнеров, поздний брак и планирование первой беременности в более позднем возрасте, половые инфекции и хронические заболевания половой системы, экологическая ситуация, социально-экономические факторы.

Причиной бесплодия могут являться нарушения со стороны обоих половых партнеров. Таким образом можно говорить о мужском, женском и совместном бесплодии (когда нарушения обнаруживают у обоих половых партнеров).

Существуют также понятия первичного и вторичного бесплодия, относящегося к обоим половым партнерам.

О первичном женском бесплодии говорят тогда, когда у женщины, живущей половой жизнью, не было никакой беременности (при условии, что она не пользуется контрацепцией). О первичном мужском бесплодии можно говорить тогда, когда при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции беременность не наступила ни у одной половой партнерши. Диагноз вторичного бесплодия выставляется тогда, когда в анамнезе были беременности, без учета их результата (роды, аборты, выкидыши, внематочная беременность).

Причины бесплодия

Причиной бесплодия могут быть:

1. Врожденные пороки развития половых органов (гипоплазия матки, перепонки в полости матки, двурогой матки, отсутствие матки и (или) влагалища, отсутствие яичников).
2. Приобретенные заболевания половых органов и результаты оперативного лечения.
3. Новообразование (миомы, полипы эндометрия и цервикального канала).
4. Нарушения в работе эндокринной системы (прежде всего яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса).
5. Воспалительные острые и хронические заболевания половых органов, приводящие к нарушению проходимости маточных труб и имплантации:
   1. эндометрит – воспаление полости матки;
   2. сальпингоофорит – воспаление приложений матки;
   3. цервицит – воспаление шейки матки.
6. Психологические причины бесплодия. Стресс оказывает влияние на либидо и сексуальную функцию, изменяет количество гормонов, что значительно снижает возможность возникновения беременности.
7. Существует также понятие генетического бесплодия – когда нарушается структура генов, находящихся в яйцеклетках и сперматозоидах. К нарушениям хромосомного материала может привести употребление наркотических веществ, курение, загрязнение окружающей среды, влияние радиации и химических веществ.
8. Молекулярно-генетические нарушения: мутации генов отвечающих за свертывающую систему крови:
   • Избыток гомоцистеина, повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов (тромбофилия) могут быть причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, преждевременных родов, отслойки плаценты.
   • Нарушение способности эндометрия к имплантации и смещение времени имплантационного окна.

Генетические аномалии встречаются не чаще, чем в 10 процентах случаев.

Таким образом, у женщин причинами бесплодия являются анатомические и функциональные изменения половых органов, воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников, гормональные нарушения, эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников), миома матки, эндометриоз, травмы. и родов, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и вызывающие спаечный пресс в малом тазу.

Симптомы и диагностика бесплодия

Диагностика бесплодия семейной пары начинается с обследования мужчины на анализ спермы и наличие антиспермальных антител в эякуляте MAR-тест (это довольно быстрое, безболезненное и малозатратное обследование).

Симптомами женского бесплодия, во-первых, является отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни и сопровождается симптомами тех заболеваний, которые вызвали бесплодие.

При воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях это боли, нарушение цикла, выделение из половых органов, зуд и дискомфорт наружных половых органов.

При миоме и эндометриозе боли, обильные месячные, нарушения менструального цикла (месячные более 7 суток и чаще 21 дня).

При гормональной дисфункции нарушение менструального цикла (месячные более 7 суток и реже 35 дней).

Таким образом, мы видим, что симптомы очень похожи и оказать помощь врач может только благодаря полному доверию со стороны пациентки (по анамнезу и жалобам) и тщательному обследованию. Своевременная диагностика и лечение при появлении тревожных симптомов — условие возможности наступления здоровой беременности.

К необходимым обследованиям для диагностики бесплодия относятся:

• Жалобы и анамнез как акушерско-гинекологический, так и соматический (о наличии хронических заболеваний);
• осмотр и кольпоскопия;
• клинические обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на содержание глюкозы);
• обследование на инфекции (наличие хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем).

Наличие этих инфекций может привести не только к нарушению имплантации эмбриона, но и к осложнениям беременности. Чаще обследование проводится методом ПЦР (фемофлор-скрин) и высев на флору и чувствительность к антибиотикам.

УЗИ обследование, при необходимости фолликулогенез и проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография) -эти процедуры чаще не требуют наркоза или местного обезболивания.

Гормональное исследование, как правило, проводятся в определенные дни менструального цикла. Оно состоит в анализе наличия определенных гормонов в крови, влияющих на овуляцию и имплантацию: фоликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, андрогены, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, антитела к щитовидной железе, обследование на скрытый диабет.

Генетические и иммунологические исследования. Если супруги сталкиваются с проблемой бесплодия, Вы можете обратиться к врачам нашего центра и установить причину отсутствия беременности. У большинства пациентов с бесплодием есть возможность помочь простыми методами. Это становится возможным при своевременном обращении к специалистам и выборе правильного метода лечения.

ЕСЛИ ВЫ ВЫЯВИЛИ ПОХОЖИЕ СИМПТОМЫ —  ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВРАЧА, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ.